دراسة مناعية وجزيئية للمرضى المعالجين بتقويم الأسنان المتعافين من COVID-19 في محافظة بابل

الباحث

بسمه عبد الخالق عيدان الاوسي

المشرف

احمد محمد عباس - ثائر جابر الخفاجي

الجامعة

جامعة بابل

الكلية / القسم

طب الأسنان / الأحياء المجهرية

الشهادة

ماجستير

السنة

2023

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

COVID-19;Orthodontic treatment;Immunological study;Babylon

مرض فيروس كورونا الجديد (COVID-19) ، الناجم عن متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم التاجي 2 (SARS-CoV-2) ، يسبب زيادة سريعة في عدد المرضى المصابين في جميع أنحاء العالم. يبدو أن الاستجابة المناعية للمضيف ل SARS-CoV-2 تلعب دورًا Lage في التسبب في المرض والمظاهر السريرية. لا ينشط SARS-CoV-2 الاستجابات المناعية المضادة للفيروسات فحسب , بل يمكن أن يتسبب أيضًا في استجابات التهابية غير منضبطة تتميز بإفراز السيتوكين المؤيد للالتهابات بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الشديد ¢ مما يؤدي إلى قلة اللمفاويات ، وخلل في الخلايا الليمفاوية ، وتشوهات في الخلايا الحبيبية والوحيدات. قد تؤدي التشوهات المناعية التي يسببها السارس- 0017-2 إلى الإصابة بالعدوى بواسطة الكائنات الحية الدقيقة ، والصدمة الإنتانية ، والخلل الوظيفي الشديد في العديد من الأعضاء. لذلك ، يجب توضيح الآليات الكامنة وراء التشوهات المناعية لدى مرضى COVID-19 لتوجيه الإدارة السريرية للمرض. علاوة على ذلك ، الإدارة العقلانية للاستجابات المناعية ل SARS-CoV-2 ، والتي تتضمن تعزيز المناعة المضادة للفيروسات مع تثبيط الالتهاب الجهازي. علاج تقويم الأسنان هو طريقة لتقويم الأسنان أو تحريكها . لتحسين مظهر الأسنان وطريقة عملها. يمكن أن يساعد أيضًا في الاعتناء بصحة الأسنان واللثة ومفاصل الفك على المدى الطويل ¢ من خلال نشر ضغط العض على جميع الأسنان. تضمنت الدراسة قياس مستويات TLR2 و TLR4 الجهازية (في المصل) والأغشية المخاطية (في اللعاب) أثناء الدراسة ، تم جمع 130 عينة من المصل واللعاب. وقسمت إلى ثلاث مجموعات دراسة كل منها 0 مريضا: مرضى كوفيد -19 في المجموعة الاولى لم يتلقوا علاج تقويم الأسنان. تلقى مرضى COVID-19 في المجموعة الثانيه علاج تقويم الأسنان ؛ ومرضى COVID-19 في المجموعة الثالثه تعافوا من علاج تقويم الأسنان. قدمت مجموعة صحية من العيادات الخارجية (مجموعة الكونترول ) 40 عينة من المصل واللعاب ، وتم تحديد النتائج باستخدام طريقة (ELISA) كان مستوى تركيز TLR2 في المصل في المجموعة الأولى بمتوسط قيمة (3.976 + 2.35) بيكوغرام / مل ،؛ في المجموعة الثانية بمتوسط قيمة )306.677 + 90.776( بيكوغرام / مل ، وفي المجموعة الثالثة بمتوسط قيمة (305.605 + 113.78) بيكوغرام / مل ، تركيز 1101.4 في المصل في المجموعة الأولى بمتوسط قيمة (293.943 + 97.55( بيكوغرام / مل ، في المجموعة الثانية بمتوسط قيمة (3.1617 + 2.08) بيكوغرام / مل وفي المجموعة LLG بمتوسط قيمة )4.230 + 1.94) بيكوغرام / مل. كان تركيز TLR2 في اللعاب في المجموعة الأولى (62.913 + 53.79( بيكوغرام / مل ، وفي المجموعة الثانية كان )109.929 + 94.666( بيكوغرام / مل وفي المجموعة الثالثة (236.840 + 165.90( بيكوغرام / مل. بينما كان تركيز TRLR4 في اللعاب في المجموعة الأولى (0.307 + 0.21( بيكوغرام / مل ، وفي المجموعة الثانية كان )0.744 + 0.721) بيكوغرام / مل وفي المجموعة الثالثة كان (0.537 + 0.58) بيكوغرام / مل. وفقًا لنتائج الدراسة الحالية ، كان لدى مرضى السكري والمرضى الذين عولجوا بتقويم الأسنان والتدخين عدد خلايا الدم البيضاء اللعابية أعلى من أولئك في المجموعة الكونترول . في المقابل ¢ كان cal المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى المزمنة ، وأمراض القلب الإقفارية ، والحمل ، وتاريخ الدواء عدد كريات الدم البيضاء اللعابية أقل من أولئك في المجموعة الكونترول . كان لدى المريض المصاب بالتهاب اللثة تركيزات كريات الدم البيضاء أعلى في لعابه من مجموعة الكونترول . بينما أظهر المريض المصاب بالتهاب اللثة والمريض بعد 6 أشهر من العلاج بتقويم الاسنان زيادة في تركيز الكريات البيض مقارنة بمجموعة الكونترول . كانت قيمة الوقت الحقيقي Ct في الوقت الحقيقي ل TLR2 في مجموعات Covid) بدون تقويم و Covid مع تقويم) عند )31.48 + 0.26 و 32.59 + 0.49 على التوالي) ذات دلالة إحصائية عالية عند (2>0.01) بالمقارنة مع المرضى المتشافين من 41 اللذين خضعو لعلاج تقويم الاسنان والمجموعات الطبيعية الكونترول عند (26.52 + 0 و 25.32 + 0.43 على التوالي). بينما ، كانت قيمة Ct في الوقت الحقيقي ل TLR4 في مجموعات Covid) بدون تقويم الاسنان ، Covid مع تقويم الاسنان و المتشافين من Covid مع تقويم الاسنان ) عند )36.52 + 0.95 ، 36.08 + 0.12 و 37.29 + 0.22 على التوالي) كانت ذات دلالة إحصائية عالية عند (0.01> (P مقارنة بالمجموعة الكونترول عند (24.79 + 0.19( ظهرت النتيجة بنية ثانوية ثلاثية الأبعاد ، مخططات Ramachandran للحمض الأميني بشكل عام لجين TLR4 للإنسان ٠، نموذج التنبؤ ثلاثي الأبعاد للبروتين المكون من alpha helix و beta sheet .

coronavirus disease (COVID-19) outbreak, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), caused rapid increase in infected patients worldwide. The host immune response to SARS-CoV-2 appears to play a critical role in disease pathogenesis and clinical manifestations. SARS-CoV-2 not only activates antiviral immune responses, but can also cause uncontrolled inflammatory responses characterized by marked pro-inflammatory cytokine release in patients with severe COVID-19, leading to lymphopenia, lymphocyte dysfunction, and granulocyte and monocyte abnormalities. These SARS- CoV-2-induced immune abnormalities may lead to infections by microorganisms, septic shock, and severe multiple organ dysfunction. Therefore, mechanisms underlying immune abnormalities in patients with COVID-19 must be elucidated to guide clinical management of the disease. Moreover, rational management of the immune responses to SARS-CoV-2, which includes enhancing anti-viral immunity while inhibiting systemic inflammation. Orthodontic treatment is a way of straightening or moving teeth, to improve the appearance of the teeth and how they work. It can also help to look after the long-term health of teeth, gums and jaw joints, by spreading the biting pressure over all teeth. The study included the investigation of immunological parameters such as toll-like receptor 2 and toll-like receptor 4. The levels of TLR2 and TLR4 systemic ( in serum ) and mucosal (in saliva ) During the study, 130 serum and saliva samples were collected and divided into three study groups of 30 patients each: COVID-19 patients in Group 1 did not receive orthodontic treatment; COVID-19 patients in Group 2 received orthodontic treatment; and COVID-19 patients in Group 3 recovered from orthodontic treatment. A healthy group of outpatient clinics (the control group) provided 40 samples of serum and saliva, and the results were determined using the enzyme-linked Immunosorbent assay (ELISA) method. The concentration level of TLR2 in serum in the first group with a mean value of (3.976±2.35) pg/ml , in the second group with a mean value of (306.677±90.776) pg/ml, and in the third group with a mean value of (305.605±113.78 ) pg/ml , the concentration of TRLR4 in serum in the first group with a mean value of (293.943±97.55) pg/ml , in the second group with a mean value (3.1617±2.08) pg/ml and in the third group with a mean value (4.230±1.94) pg/ml. The concentration of TLR2 in saliva in the first group was (62.913 ± 53.79 ) pg/ml , in the second group was (109.929 ± 94.666) pg/ml and in the third group was (236.840 ± 165.90) pg/ml. While, the concentration of TRLR4 in saliva in the first group was (0.307 ± 0.21) pg/ml , in the second group was (0.744 ± 0.721) pg/ml and in the third group with was (0.537 ± 0.58) pg/ml. According to the results of the current study, patients with diabetes, orthodontic-treated patients, and smoking had higher salivary leukocyte counts than those in the control group. In contrast, patients with hyperthyroidism, hypothyroidism, hypertension, chronic kidney disease, ischemic heart disease, pregnancy, and drug history had lower salivary leukocyte counts than those in the control group. the patient with gingivalis had higher leukocyte concentrations in their saliva than the control group. While the patient with periodontitis and patient after 6 month of orthodontic treatment show increase of leukocyte concentration in compared to the control group. The Ct real time value in real time of TLR2 in groups (Covid with no orthdonic and Covid with orthdonic) at (31.48±0.26 and 32.59±0.49 respectively) were highly statistically significant at (P≤0.01) in comparison with recovery Covid with orthdonic and normal groups at (26.52±0.50 and 25.32±0.43 respectively). While, the Ct value in real time of TLR4 in groups (Covid with no orthdonic, Covid with orthdonic and recovery Covid with orthdonic and) at (36.52±0.95, 36.08±0.12 and 37.29±0.22 respectively) were highly statistically significant at (P≤0.01) in comparison with normal group at (24.79±0.19) The result appeared 3D secondary structure, Ramachandran plots for amino acid in general of TLR4 gene for Homo sapiens, the model prediction 3D of protein which composed of alpha helix, beta sheet and coil. Model evaluation revealed the amino acid of query protein.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب