دراسة الجوانب الميكروبية والمناعية لمرضى تقويم الأسنان الذين يستخدمون الأجهزة التقويمية الثابتة

الباحث

أسعد كريم حسين النافعي

المشرف

رشا جاسم الوردي - قاسم احمد عبيس

الجامعة

جامعة بابل

الكلية / القسم

طب الأسنان / الأحياء المجهرية

الشهادة

ماجستير

السنة

2023

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Fixed orthodontic appliances;Oral microbiota;Immunological aspect;Orthodontic patients

يمكن أن يؤدي وجود جهاز تقويم أسنان ثابت داخل تجويف الفم إلى تغيير التوازن الميكروبي وبالتالي قد تكوين لوحة الأسنان. ضمنت الدراسة 88 عينة سريرية )77.27% AS ؛ /22.739 تحكم) عن طريق مسح المنطقة الضرس الأولى من 68 مريض وجمع )3-2( مل من اللعاب غير المحفز )27.94% ذكور و 06 اناث). الذين تتراوح أعمارهم من ( 14 إلى 35 ) Lale لمرضى تلقوا أجهزة تقويم الأسنان الثابت . تم الحصول على جميع العينات من عيادة تقويم الأسنان الخاصة ومركز الأسنان التخصصي في مدينة بابل. خلال نفس الفترة من تشرين الثاني )2021( إلى نيسان )2022( أجريت العملية الممائلة على 20 فردا )50% إناث و 5090 ذكور) من نفس الفئة العمرية الذين لم يتلقوا علاج تقويم الأسنان (مجموعة الاصحاء). تم اخذ مسحة من مرضى التقويم الثابت بعد ثلاثة أسابيع من التثبيت . حيث تمت زراعة المسحات في ظروف هوائية واختيارية لا هوائية . ولوحظ أن جميع مسحات الدراسة التي أعطت نتيجة ميكروبية إيجابية كانت بكتيريا موجبة الجرام )82.3%( ، بكتيريا سالبة الجرام )16.2%( ، وفطريات )1.5%( ومع ذلك ، تم عزلة( 40%( من Staphylococcus epidermidis مسحة مجموعة التحكم Lain )60%( لم ينمو من مجموعة التحكم. وكانت Streptococcus mutans هي السائدة بنسبة )48.5%(، lain كانت E.coli: (11.790 ) اعلى نسبة في بكتريا سالبة الجرام ، كما تمت دراسة حساسية المضادات الحيوية ، وجد أن Streptococcus mutans اكثر مقاومة المضادات الحيوية للأموكسيسيلين والميترونيدازول والتتراسيكلين بنسبة )63% © 8196 966 51 ) على التوالي ، بينما Lactobacillus spp كانت شديدة المقاومة للأموكسيسيلين والميترونيدازول والتتراسيكلين بنسبة )91.6% ، 83% ٠ 58%( ؛ على التوالي. تم فحص حساسية العزلات لغسول alll ووجد أن جميع العزلات كانت مقاومة لمستخلص الشاي الأخضر أكثر من الكلورهيكسيدين بنسبة( 0.266) . تم الكشف عن جين Streptococcus mutans 5771.4791/19 ثلاث وثلاثين عزلة باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل. وتمت دراسة Jal se الضراوة .Streptococcus mutans وجد أن بنسبة )90.9%( لديها القدرة على تكوين للغشاء الحيوي. كانت قدرة Streptococcus mutans على إنتاج الهيموليسين بنسبة )24.2%( دراسة الجانب المناعي تم قياس تركيز الانترلوكين-35 في اللعاب كان هناك فرق معنوي في تركيز انترلوكين-35 خلال الفترة الزمنية لمرضى التقويم الاسنان ( اقل من شهرء 2-1 ، 4-2 ، و اكثر من 5 اشهر ( كانت (1.41+8؛ 7,9219.8؛ 10.3+32.1؛ 12.2441( Se غرام /مل على التوالي بالمقارنة مع تركيز مجموعة التحكم (5.9 2.44( بيكوغرام /مل يعتبر التجويف الفموي في مرضى تقويم الأسنان diy جيدة للاستعمار البكتيري ٠، وخاصة Streptococcus mutans ، والتي يتم تحديدها بواسطة تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل. علاوة على ذلك ، فإن عامل الضراوة للأنواع البكتيرية وكذلك يزداد تركيز الإنترلوكين- 35 في اللعاب بشكل ملحوظ في هؤلاء المرضى ويمكن تقليل هذا النشاط الميكروبي إلى حد ما باستخدام جيل المضادات الحيوية وغسول الفم جنبًا إلى جنب مع نظافة الفم الجيدة خلال العلاج بالتقويم الثابت ؛ خلاف ذلك ¢ قد يؤدي الى تسوس الأسنان والتهاب اللثة والتهاب دواعم السن.

The presence of fixed orthodontic appliance within the oral cavity can alter the microbial balance and so the composition of dental plaque. A total of 88 samples (77.27%) patient and (22.73%) control were obtained by swab the first molar area of 68 patient and collecting (2-3) ml of unstimulated saliva (27.94%) male and (72.06%)female. Range age (14-35) years old with orthodontic appliances for at least three weeks. All samples were collected from the private orthodontic clinic and specialist dental health center in Babylon City. Throughout the same period of November (2021) to April (2022). The identical process was conducted on twenty individual (50%) females and (50%) males) of the same age range who were not receiving orthodontic treatment (control group). The swab collected from fixed orthodontic patients after three weeks of installing, the swab were cultured aerobic and facultative anaerobic, Noticeably all the swabs gave a positive microbial culture were Gram positive bacteria (82.3%) Gram negative bacteria (16.2%) and fungi (1.5%). however, The control swabs isolated (40%) Staphylococcus epidermidis while (60%) no growth. Streptococcus mutans was predominant (48.5%) .while E. coli forming (11.7%) of the gram negative bacterial. Antibiotic sensitivity was also studied. accordingly it was found that S. mutans showing variable degree antibiotic resistance to amoxicillin metronidazole and Tetracycline ( 63%, 81%, 51%); respectively, where’s Lactobacillus spp are highly resistance to amoxicillin metronidazole and Tetracycline (91.6%, 83%, 58%); respectively. The antimicrobial activity of some mouth washes was investigated and revealed that all isolates were resistant to green tea extract more than chlorhexidine (0.2%). The Sm479F/R gene of Streptococcus mutans was detected in thirty- three isolates using a PCR technique. Furthermore, the virulence factors of Streptococcus mutans were studied . The results showed that (90.9%) had moderate and high formation of biofilm while (9.1%) had non- formation of biofilm. The ability of Streptococcus mutans to produce hemolysin was (24.2%). In immunological aspect there were significant difference in anti- inflammatory interleukin-35 concentration in (<1, 1-2, 2-4, and > 5 month) was (8±1.41; 19.8±7.9; 32.1±10.3; 41±12.2) pg/mL, comparing with it is concentration in control groups (5.9 ±2.4) pg/mL. The oral cavity of orthodontic patients is a good media for bacterial colonization specially S. mutans which identified by PCR technique . moreover, the virulence factor for bacterial species as well as salivary IL- 35 production are greatly increased in those patients. Such microbial activity is reduce degree with the use generation antibiotics and mouth wash in conjunction with maintaining good oral hygiene through at fixed appliance treatment otherwise, dental caries, gingivitis and periodontitis are superseded.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب