دراسة مصلية ومناعية للمرضى السكريين العراقيين المصابين بداء المقوسات

الباحث

سارة علي سعيد

المشرف

إسراء قاسم العبيدي

الجامعة

جامعة بغداد

الكلية / القسم

التربية للعلوم الصرفة - ابن الهيثم / علوم الحياة

الشهادة

ماجستير

السنة

2018

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Toxoplasmosis;Diabetes mellitus;Serology;Immunology

شملت الدراسة الحالية جمع 170 عينة دم لأشخاص مصابين بداء السكري بعد تشخيصهم من قبل طبيب إختصاص امراض باطنية، تراوحت اعمارهم بين 12- 76 سنة وللمدة إبتداء من شهر أيلول الى نهاية شهر كانون الاول لعام 2016 من مدينة الأماميين الكاظمين (عليهما السلام) الطبية وبعض المختبرات الخاصة. تم تقسيم العينات الى مجاميع وفقاً الى اختبارات تشخيص طفيلي المقوسة الكوندية الى 50 شخص مصاب clay السكري وداء المقوسات و 70 شخص مصاب clay السكري فقط ومجموعة السيطرة التي تتكون من 50 عينة دم لأشخاص اصحاء. إستعمل في تشخيص داء المقوسات بعض الاختبارات المصلية تمثلت بالأختبار تلازن اللاتكس Latex agglutination test و الأختبار الكروماتوكرافي المناعي Rapid diagnostic test (cassette) والأختبار Gus <Immulite 2000 torch assay اظهرت نتائج اختبار التلازن المناعي cal 44 مصاب las السكري نتيجة موجبة لداء المقوسات بنسبة )%36.67( بينما كان 76 مصاب بداء السكري لديه نتيجة سلبية لداء المقوسات وبنسبة )963,33( كذلك اظهرت مجموعة السيطرة لدى 15 شخص فقط نتيجة موجبة لهذا التشخيص وبنسبة )16,67 %( و نتيجة سلبية لدى 35 شخص ISS | نسبة )%83.33( وبفروق معنوية عالية (0.0001 > P )، اما اختبار الكروماتوكرافي المناعي Rapid diagnostic test (cassette) فقد ظهر ان 55 مصاب بداء السكري لديه نتيجة موجبة لداء المقوسات شكلوا نسبة (9,045.83) عن تواجد الضد IgG بينما ظهر لدى 65 مصاب clay السكري نتيجة سلبية لداء المقوسات وبنسبة )6(%54.17 اما مجموعة السيطرة لم تظهر اي نتيجة ايجابية كذلك لم يظهر اي اثر عن وجود الضد IgM في هذا الاختبار في كل المجاميع، وكانت هنالك فروق معنوية عالية في نتائج هذا التشخيص (0.0001 > 7 ). اما اختبار Immulite 2000 torch assay فقد بينَ إن لدى 120 Giles بداء السكري نتيجة سالبة )100 %( للضد [OM وكذلك مجموعة السيطرة؛ كذلك عند التحري عن الضد IgG فقد سجل لدى 50 مصاب clay السكري نتيجة موجبة وبنسبة )%41.67( عن تواجد داء المقوسات بينما لم تتواجد الاصابة clay المقوسات ممثلة Gal IgG really 70 مصاب بداء السكري وبنسبة (9658.33)، اما مجموعة السيطرة لم تظهر اي نتيجة ايجابية عن تواجد الضد 0ع1، ظهرت فروق معنوية كبيرة بين هذه النسب )0.0001 > AP تم دراسة الفئات العمرية للعينات الذي كان لها تأثير نسبي في مجموعتي المصابين بداء السكري وداء المقوسات بمعدل عمري 44.68 + 17.49 ومجموعة المصابين بداء السكري فقط 53.32 + 7 وقد تمحورت اعمار المجموعتين سالفتي الذكر ضمن المدى 47 - 62، بينما شملت مجموعة السيطرة اشخاص بأعمار مختلفة نظراً لعشوائية جمعها مع فروق معنوية عالية (0.0001 (P< حددت مستويات بعض الحركيات الخلوية للتعرف على التغيرات في الاستجابة المناعية المصاحبة لدى المرضى والسيطرة؛ فقد لوحظ هنالك ارتفاع في مستوى y -11171 لدى مجموعة مرضى السكري clay المقوسات 558.66 + 271.01 بيكوغرام/مل، تلتها مجموعة مرضى السكري فقط 429.91 + 218.91 بيكوغرام/مل ثم مجموعة السيطرة 215.01 + 124.81 بيكوغرام/مل مع فروق معنوية عالية )0.0001 > (P سجل ارتفاع في مستوى IL-6 لدى مجموعة مرضى cla السكري والمقوسات 145.428 + 31.13 بيكوغرام/مل، بينما سجلت مجموعة مصابين cla السكري فقط 128.81 + 28.25 بيكوغرام/مل وجاءت مجموعة السيطرة بتركيز 108.88 + 11.19 بيكوغرام/مل مع فروق معنوية عالية (0.0001 > ). شهد مستوى IL-17A ارتفاع في مجموعة مرضى السكري فقط 164.50 + 19.48 بيكوغرام/مل تلتها مجموعة مرضى السكري وداء المقوسات 162.16 + 5 بيكوغرام/مل بينما كان التركيز في مجموعة السيطرة 140.80 + 20.37 بيكوغرام/مل مع ملاحظة فروق معنوية (0.01 > (P . أظهر IL-33 سجل ارتفاعاً ملحوظاً لدى مجموعة المصابين داء السكري وداء المقوسات 858.84 + 389.13 بيكوغرام/مل تلتها مجموعة المصابين بداء السكري فقط 556.67 + 112.75 بيكوغرام/مل ثم تلتها مجموعة السيطرة 315.58 + 61.80 بيكوغرام/مل مع ملاحظة فروق معنوية (0.05 > (P اما الجاذب الكيميائي MCP-1 فقد سجل ارتفاعاً لدى مجموعة مرضى السكري والمقوسات 169.66 + 131.35 بيكوغرام/مل جاءت بعدها مجموعة المصابين داء السكري فقط 119.77 + 95.78 بيكوغرام/مل ثم مجموعة السيطرة بتركيز 62.31 + 54.25 بيكوغرام/مل مع ملاحظة فروق معنوية عالية (0.001 (P< شهد مستوى TGF- ارتفاعاً لدى مجموعة مرضى السكري و المقوسات 0.53 + 0.242 بيكوغرام/مل ثم جاءت بعدها مجموعة المصابين بداء السكري فقط 0.23 + 0.076 بيكوغرام/مل ثم مجموعة السيطرة 0.12 + 0.102 بيكوغرام/مل مع ملاحظة فروق معنوية Ashe (0.0001 > 2) . اما نتائج قياس التدفق الخلوي فقد لوحظ ان CD25 شهد ارتفاعاً لدى مجموعة المصابين بداء السكري وداء المقوسات 21.03 + 15.97 بيكوغرام/مل تلتها مجموعة المصابين بداء السكري 10.43 + 3.92 بيكوغرام/مل ثم تلتها مجموعة السيطرة 7.65 + 5.22 بيكوغرام مع ملاحظة فروق معنوية عالية )0.01 > ©) .

The current study included a collection of 170 blood samples for people suffering from diabetes mellitus type 2 after being diagnosed by a specialist physician in internal diseases their ages ranged from 12 to 76 years old of the period from the beginning of September till the end of December 2016 in the Imamein Kadhimein Medical City and some private laboratories. These samples were divided into three groups: 50 samples of diabetic patients infected with toxoplasmosis, 70 samples of diabetic patients only and 50 samples of apparently healthy people who were considered as a control group. The serological tests that are used in diagnosis of toxoplasmosis were Latex agglutination test, Rapid diagnostic test (cassette) and Immulite 2000 torch assay. The positive results for toxoplasmosis in latex agglutination test were 44 (36.67%) in diabetic patients while 76 (63.33%) of diabetic patients have a negative results for toxoplasmosis and only 15 (16.67%) of healthy people have a positive results for toxoplasmosis with highly significant differences (P ≤ 0.0001), while rapid diagnostic test (cassette) showed 55 (45.83%) diabetic patients had positive result for anti-Toxoplasma IgG while 65 (54.17%) diabetic patients had a negative result for toxoplasmosis and the control group did not show any positive result nor showed any effect of the presence of anti-Toxoplasma IgM in this test in all groups with highly significant differences in these results of this test (P ≤ 0.0001). Immulite 2000 torch assays showed 120 (100%) diabetic patients had a negative result for anti-Toxoplasma IgM as well as control group. Investigation for anti-Toxoplasma IgG recorded that 50 (41.67%) diabetic patients had a positive result for toxoplasmosis while there was no incidence of toxoplasmosis infection in 70 (58.33%) diabetic patients, either the control group did not show any positive result for presence of anti-Toxoplasma IgG, There were significant differences between these percentages (P ≤ 0.0001). Study age categories of samples that had a relative effect in groups of patients with diabetes and toxoplasmosis with mean age (44.68 ± 17.49) and patients with diabetes only 53.32 ± 13.27 the reconstruction of these two groups was within the range (62-47) years while the control group included people of different ages due to the random collection with highly significant differences (P ≤ 0.0001). The levels of some cytokines and chemokines were measured to identify changes in that associated with immune response and control; there was an increase in IFN-γ level in diabetes patients with toxoplasmosis 558.66 ± 271.01pg/ml followed by a group of diabetic patients only 429.91 ± 218.91 pg/ml and then control group 215.01 ± 124.81 pg/ml with highly significant differences (P ≤ 0.0001). IL-6 recorded high level in a group of diabetes patients with toxoplasmosis 145.428 ± 31.13 pg/ml while the group of patients with diabetes only recorded 128.81± 28.25 pg/ml and the control group at a concentration of 108.88 ± 11.19 pg/ml with highly significant differences (P ≤ 0.0001). IL-17A level was observed an increase in a group of diabetes patients only 164.50 ± 19.48 pg/ml followed by diabetic patients with toxoplasmosis group 162.16 ± 36.25 pg/ml while a concentration of control group was 140.80 ± 20.37 pg/ml with significant differences (P ≤ 0.01) . IL-33 level recorded an increase that observed in diabetic patients with toxoplasmosis group 858.84± 389.13 pg/ml followed by a group of diabetes only 556.67 ± 112.75 pg/ml then control group 315.58 ± 61.80 pg/ml with significant differences (P < 0.05). MCP-1 recorded an increase in a group of diabetes with toxoplasmosis 169.66 ± 131.35 pg/ml then followed by a group of diabetes only 119.77 ± 95.78 pg/ml then control group with a concentration 62.31 ± 54.25 pg/ml with highly significant differences (P ≤ 0.001). TGF- β level recorded an increase in diabetic patients with toxoplasmosis group 0.53 ± 0.242 pg/ml then came after a group of diabetes only 0.23 ± 0.076 pg/ml then control group 0.12 ± 0.102 pg/ml with highly significant differences (P ≤ 0.0001). Results of flow cytometry showed that CD25 recorded an increase in a group of diabetes with toxoplasmosis 21.03 ± 15.97 pg/ml followed by a group of diabetes only 10.43 ± 3.92 pg/ml then control group 7.65 ± 5.22 pg/ml with highly significant differences (P < 0.01).

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب