علاقة Nuclear Factor Kappa B و Cellular Communication Network Factor 3 مع شدة التهاب المفاصل الرثوي

الباحث

نوارة سليم زايد

المشرف

رنا فاضل عبيد الكلابي

الجامعة

جامعة الكوفة

الكلية / القسم

الطب / الأحياء المجهرية الطبية

الشهادة

ماجستير

السنة

2022

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

NF-κB;CCN3;Rheumatoid arthritis;Disease severity

التهاب المفاصل الرثوي هو حالة التهابية جهازية وذاتية تؤثر على المفاصل الزليليّة الصغيرة والكبيرة. تضعف الأوتار والأربطة ، وتتضرر عظام المفاصل وكذلك الغضاريف باستمرار ¢ مما يؤثر على الأعضاء الأخرى. يؤدي الالتهاب المزمن في النهاية إلى تشوهات المفاصل وتدهور العظام. صممت الدراسة لتقييم مستويات المصل لمسار العامل النووي كابا- ب و CCN3 في مصل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ولتقييم علاقاتهم مع نشاط المرض وشدة المرض. تضمنت دراسة الحالة والشواهد هذه 7١ مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي تم اختيارهم عشوائيًا من مستشفى الصدر في محافظة النجف خلال الفترة بين نوفمبر ٠١7١ وأبريل YO VY شملت الدراسة 7١ مريضًا مصابًا بالمرض استوفوا أربعة أو أكثر من المعايير . أنشأتها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم في عام ٠٠٠١ ومعايير تصنيف الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم للأمراض ومجموعة من ٠١ فردًا يتمتعون بصحة جيدة كمجموعات ضابطة. تم قياس (DAS) و (ESR) و (CDAT) ، وكذلك تم اكتشاف عوامل الروماتويد (RF) بواسطة تراص اللاتكس في جميع المشاركين. تم استخدام ELISA لاختبار الببتيد السيتروليني المضاد للدوريات ( ACCP ) و (CCN3) (NF-KB) كان sal المرضى مستويات أعلى بكثير من المؤشرات الحيوية (NF-KB) و (CCN3) من المجموعة الصحية ٠.٠٠٠١ = م ). مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم زيادة كبيرة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء والببتيد السيترولين المضاد للدورة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة الصحية عند م ٠.0.60١٠ teed) على التوالي). تراوحت الفئة العمرية لكل من مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة المتضمنة في هذه الدراسة من ٠١ إلى tale Ve وجد أن التهاب المفاصل الروماتويدي مرتفع في الأفراد من الفئة العمرية> ale B+ ، بنسبة 7١.5 /. بالنسبة للمرضى 6 كان متوسط العمر 57.7 + ٠١.” ، بينما كان بالنسبة للاصحاء YY PENT يظهر (NF-KB) و (CCN3) لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في مختلف الأعمار زيادة كبيرة )) 6.506 (P= مقارنة بالاصحاء . ويرتفع معدل ACPA و ESR لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في مختلف الأعمار بشكل ملحوظ عن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة =P) ١ أظهرت نتائج هذه الدراسة أن المرض أكثر Le gud عند (ZVA TOO ALY) منه عند الذكور .)/7١.5( ١5 كانت نسبة GUY) إلى الذكور 5.؟: .١ يُظهر (NF-KB) و(00113) للمرضى في كل من الذكور والإناث زيادات كبيرة مقارنة بالذكور والإناث في الأصحاء ٠.00١ =p) (rnd لم تختلف العلامات (CCN3)5 (NF-KB) ومدة المرض بشكل كبير oY 5 6 Y= P) على التوالي ). كما لا توجد فروق بين متغيري الدراسة ACCP) و (ESR وطول فترة المرض P) = .+( . وفقًا ل (DAS -ESR) ، كانت هناك تركيزات أعلى بشكل gale من (NF-KB) و(00113) و (ESR) و (ACCP) في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة ، مع قيم P تبلغ 0١ :و ACCP ٠٠4 مقارنة بالمرضى المعتدلين. ig ل CDAT ، كان Gal المرضى ذات شدة عاليه مستويات أكبر بكثير من =p) (CCN3) ،(+288 9) =p) (NF-KB) )289+( 96 =p) ESR 0.0001 ، لكن لم تحدث تغييرات كبيرة Lad يتعلق ب =p) ACCP 0.07). كان هناك فرق ملحوظ فيما يتعلق باستجابة العلاج بين معلمات الدراسة (CCN3) 5 (NF-KB) ، مع زيادة في الاستجابة الضعيفة للعلاج مقارنة بالمعاملة الجيدة cree) =p) 0.07 ). وكانت هناك علاقة إيجابية ضعيفة بين العمر والمؤشرات الحيوية (NF-KB) و (CCN3) في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي + - ٠ AV) و ٠.١15 ء على التوالي). وكان للعلامة الحيوية (NF-KB) علاقة إيجابية قوية مع CCN3) و ESR و DAS و (CDAI بين المرضى عند =r (588..و5654.. و 6.45 و5١76 0) على التوالي . ولكن ، عند ٠.7( Sp و0.1590)، كانت هناك علاقة إيجابية ضعيفة بين ACCP ومدة المرض. و كانت هناك علاقة إيجابية قوية بين (CCN3) و (DAS) في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي عند () = ( )11 +( بالإضافة إلى علاقة إيجابية معتدلة مع ACCP و 01041 و ESR عند =(r) ( 20.505 ٠.15 ءو OME +( على التوالي ، وعند + - "5 ٠.٠ ارتباط إيجابي ضعيف مع فترة المرض. في الختام ، أظهرت الدراسة الحالية أن غالبية مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي كانوا من الإناث ، وأن مستويات المصل من (NF-KB) و (CCN3) لها ارتباط oS ب ACCP أيضًا ، كان هناك ارتباط كبير بين مستويات مصل (ACCP) و (NF-KB) و(00113) ) مع DAS و CCDAI علاوة على ذلك ، كان ل (C(CCN3) و(NF-KB) علاقة كبيرة بالاستجابة للعلاج . وارتباط غير مهم بين ACPA والاستجابة للعلاج.

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic, autoimmune, inflammatory condition that affects the synovial joints, both small and large. The study is designed to assess the serum levels of the nuclear factor kappa-B pathway and Cellular Communication Network Factor 3 (CCN3) in the serum of rheumatoid arthritis patients and to evaluate their relationships with the disease activity and severity. This case-control study involved 70 patients with RA who were randomly recruited from Al-Sadr Hospital in Iraq Al-Najaf Province during the period between November 2021 and April 2022. The study involved 70 patients with the disease who fulfilled four or more of the criteria established by the American College of Rheumatology in 2010 and the European League Against Rheumatism classification criteria for disease and a group of 70 healthy individuals as a control group. Disease activity score (DAS28-ESR), clinical disease activity index (CDAI), and ESR were measured, as well as rheumatoid factors (RF) were detected by latex agglutination in all participants. An ELISA was used to measure the anti-cyclic citrullinated peptide (ACCP), nuclear factor kappa-B (NF-κB), and CCN3. Patients had considerably higher levels of the biomarkers NF-κB and CCN3 than the control group (p = 0.0001). The age of both the patients and the controls included in this study was 20-70 years. Rheumatoid arthritis was found to be higher in patients of the age group >40 years, at a percentage of 71.4%. For patients, the mean age was 46.2±10.3 years, while for controls, it was 43.9±12.03 years. Nuclear factor kappa-B and CCN3 of RA patients at various ages display a considerable higher levels (p = 0.0001) when compared to the control group. The anti-cyclic citrullinated peptide and ESR of RA patients at different ages are significantly higher than those of the control group (p = 0.0001). The female to male ratio was 3.6:1. The NF-κB and CCN3 of patients in both males and females show considerable higher levels in a comparison to males and females in the controls (p = 0.001 & 0.0001) respectively. The correlation between markers (NF-κB and CCN3) and disease duration did not differ significantly (p = 0.2 and 0.1, respectively). Also, there were no differences between the study variables (ACCP and ESR) and the disease duration (p = 0.3). According to DAS-ESR, there were significantly higher concentrations of NF-κB, CCN3, ESR, and ACCP in 19 severe cases, with P values of 0.0001 and 0.04 for ACCP in a comparison to 19 mild patients. According to CDAI, 24 severe cases had significantly higher levels of NF-κB (p = 0.0001), CCN3 (p = 0.001), and ESR (p = 0.0001), but thereases is no significant difference in regard to ACCP (p = 0.07). There was a noticeable difference with regard to treatment response among study parameters (NF-κB and CCN3), with an higher levels in a poor response to treatment than in good response to treatment (p = 0.0001 & 0.02), respectively. There was a weak positive correlation between age and biomarkers (NF- κB and CCN3) (r = 0.086 and 0.194, respectively). The biomarker NF-κB had a strong positive correlation with (CCN3, ESR, DAS28-ESR, and CDAI) among patients at (r) = 0.688, 0.654, 0.794, and 0.706 respectively. However, (r) = 0.2 and 0.169, there was a weak positive correlation between ACCP and disease duration. There was a strong positive correlation between biomarker (CCN3) and DAS28-ESR in patients with RA (r) = 0.621, as well as a moderate positive relationship with ACCP, CDAI, and ESR (r) = 0.505, 0.484, and 0.584, respectively, and a weak positive association with disease duration r = 0.043. In conclusion, the present study has shown that the majority of RA patients were females, and the serum levels of NF-κB and CCN3 have a significant association with ACCP. Also, there was a significant association between serum levels of ACCP, NF-κB, and CCN3 with DAS28-ESR and CDAI. Moreover, NF-κB and CCN3 had a significant correlation with response to treatment.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب