تقييم مؤشرات حيوية جديدة وبعض العناصر النزرة وعلاقتها بشدة مرض كوفيد-19 في مرضى محافظة النجف

الباحث

مها عبد الكاظم عبد الطفيلي

المشرف

هناء عداي علي

الجامعة

جامعة الكوفة

الكلية / القسم

العلوم / الكيمياء

الشهادة

دكتوراه

السنة

2022

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Biomarkers;Trace Elements;COVID-19;Severity

مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) ، الناجم عن متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم التاجي 2 (SARS-CoV-2) الذي أنتشر عالميًا ويسبب الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) الاستجابات الالتهابية الناتجة عن التكاثر الفيروسي السريع ل SARS-CoV-2 والتدمير الخلوي يمكن أن تجند الضامة والخلايا الأحادية وتحفز إطلاق السيتوكينات. ثم تجذب هذه السيتوكينات الخلايا المناعية وتنشط الاستجابات المناعية ، مما يؤدي إلى حدوث عواصف خلوية وتفاقم. العديد من علامات الالتهاب لديها بعض الدقة في التتبع والكشف عن شدة المرض والوفاة. العلامات الالتهابية مثل كاثليسيدين (LL-37) ، عامل التريفويل 3 (TFF3) ، جزيء الالتصاق بين الخلايا -1 (ICAM-1) ، مضاد مستقبل إنترلوكين- 1122(1-.11) ، إنترلوكين -27 (IL-27) ، و انترلوكين -32 (IL-32) هدفت الدراسة الى تحديد كيفية تأثير مستويات المصل IL- , CAM-1 , TFF3 , LL-37 IL-27,, 1Ra 11-32 على شدة COVID-19 والتنبؤ به. تضمنت دراسة مجاميع المرضى و الأصحاء و بعدد 120 مريضًا مصابًا ب COVID-19 ، تتراوح أعمارهم بين )65-40 (Lele وتم تقسيم المرضى إلى ثلاث مجموعات ¢ المجموعة الأولى متوسطة / معتدلة )53 مريضا) ، مجموعة شديدة الإصابة ( 37مريضا) تحتاج الى تهوية ميكانيكية (نتائج سريرية سلبية ) وأخيراً مجموعة ذوي الحالات حرجة الخطيرة (30 مريضا). تم مقارنة النتائج ب 60 LIL يظهر أنهم أصحاء كمجموعة ضابطة. جمعت العينات من مستشفى الأمل في النجف الأشرف- العراق خلال الفترة من كانون الثاني 2021 إلى حزيران 2021. كشفت مستويات المتغيرات الكيموحيوية في مرضى COVID-19 ومجموعات المراقبة عن ارتفاعات كبيرة في مستويات ALT, Cu / Zn, neutrophils, ferritin, D-dimer Cu, ALP, AST, ,اليوريا والكرياتينين ، خاصة في COVID-19 في الحالات الشديدة والحرجة مقارنة بالحالات الخفيفة / المتوسطة ومع المجموعة السليمة. بينما أظهرت الدراسة انخفاضًا معنويًا في مستويات HDL-C و LDL-C و TC وحمض اليوريك والزنك وفيتامين D والألبومين عند مقارنتها مع نفس المجموعات. كانت مستويات مصل IL-27 ,IL-IRa , ICAM-1, TFF3, LL-37 ,11-32 أعلى بشكل ملحوظ في مرضى 0077110-19 الذين يعانون أيضًا من الحالات الحرجة الخطيرة وشديدة الإصابة مقارنة بالحالات الخفيفة / المتوسطة ومع المجموعات الصحية. أشار تحليل الانحدار الخطي إلى ارتباط كبير مع العمر D- ferritin, SpO,/, IL-IRa, ICAM-1, 11183, LL-37, dimer, CRP, ,11-27 ,11-32 في مجموعات مرضى COVID-19 ، لكن علاقة سلبية مع بعض الدراسات المتغيرات الكيموحيوية. أظهرت دراسة منحني خصائص تشغيل المستقبل (ROC) أفضل العلامات لتشخيص COVID-19 بقيمة قطع pg/mL 300.71 ، أظهر مصل LL37 حساسية بنسبة97.56 وخصوصية 95.196 ، والتي تمثل أفضل قدرة تشخيصية متبوعًا ب ICAM-1>IL-1Ra>TFF3>IL-32>IL-27 تم الاستنتاج من الدراسة ، أن مستويات مصل IL- ICAM-1 , TFF3 , LL-37 , 11-27 , 11-32 كانت أعلى في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الحرج والشديد مقارنة مع المرضى الذين يعانون من COVID-19 الخفيف / المعتدل والمتعلق بشدة المرض. علاوة على ذلك ، حدد تحليل الارتباط LL-37 كمؤشر مستقل لشدة 0077110-19. لذلك ، يمكن أن يكون LL-37 علامة بيولوجية مفيدة وإنذارية يمكن استخدامها للمرضى الذين يعانون من حالات مرض COVID-19 الحرج والشديد عن المرضى المصابين ب COVID-19 الخفيف / المعتدل.

Coronavirus disease 2019 (COVID‐19) pandemic, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) which is widespread globally, and causes both pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Inflammatory responses triggered by rapid viral replication of SARS-CoV-2 and cellular destruction can recruit macrophages and monocytes and induce the release of cytokines. These cytokines then attracted immune cells and activated immune responses, leading to cytokine storms and aggravations. Several inflammatory markers have some tracing and detecting accuracy for disease severity and fatality. Inflammatory markers such as cathelicidin (LL-37), trefoil factor 3 (TFF3), intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1), interleukin-1 receptor antagonist (IL-1Ra), interleukin-27 (IL-27), and interleukin-32 (IL-32). The aim of this study was to determine how serum LL-37, TFF3, ICAM-1, IL-1Ra, IL-27, and IL-32 levels affected with the severity and prognosis of COVID-19. This case-control study included 120 patients with COVID-19, of age ranged between (40-65 years) were recruited total patients divided into three groups, the first mid/moderate group (N=53), mechanical ventilation (adverse clinical outcome) as sever group (N=37) and finally critical group (N=30). The result compared with 60 adults apparently healthy as control group. The samples were collected from Al-Amal Hospital in Al-Najaf Al-alshraf governorate-Iraq throughout the period from January 2021- June 2021. Serum levels of LL-37,TFF3, ICAM-1,IL-1Ra ,IL-27, and IL-32 were measured by ELISA technique. Serum concentrations of lipid profile, liver function tests ,kidney function test, and trace elements were measured by colorimetric methods. Ferritin, D-dimer, CRP and vitamin D3 estimated by ichromaTM, and CBC results were obtained automatically. Levels of biochemical parameters in COVID-19 patients and control groups revealed significant elevations in the levels of D-dimer, ferritin, neutrophils, Cu/Zn ratio, ALT, AST, ALP, Cu, urea, and creatinine, in COVID-19 especially in severe and critical cases compared with mild /moderate cases and with the healthy group. While the study showed a significant decrease in the levels of HDL-C, LDL-C,TC, uric acid, Zn, vitamin D3, and albumin when compared with the same groups. Serum LL-37, TFF3, ICAM-1, IL-1Ra, IL-27, and IL-32, levels were significantly higher in COVID-19 patients also in severe and critical illness compared with mild/moderate cases and with healthy groups. Linear regression analysis pointed out significant correlation with age, SpO2%, ferritin, D-dimer, CRP, LL-37,TFF3, ICAM-1,IL-1Ra, IL-27, and IL-32 in COVID-19 patients groups, but negative correlation with some studies biochemical parameters. In receiver operating characteristic (ROC) study shown the best markers for diagnosis of COVID-19 at a cut-off value of 300.71pg/mL, serum LL37 revealed a sensitivity of 97.5% and specificity of 95.1%, which represented the best diagnostic ability followed by ICAM-1>IL-1Ra>TFF3>IL-32> In conclusion, in this study, it was determined that serum LL-37, TFF3, ICAM-1, IL-1Ra, IL-27, and IL-32 levels were higher in the patients with critical and severe COVID-19 as compared with the patients with mild/moderate COVID-19 and related to disease severity. Moreover, correlation analysis identified LL-37 as an independent predictor for COVID-19 severity. Therefore, LL-37 could be a useful and prognostic biomarker that can be used in the patients with distinguishing critical and severe COVID-19 from the patients with mild/moderate COVID-19.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب