تعزيز التزام الأطباء بعلاج الستاتين عالي الشدة الموصى به حسب الإرشادات للوقاية من متلازمة الشريان التاجي الحادة الثانوية

الباحث

رؤى جواد جابر

المشرف

أ.م.د. أياد علي حسين الأمين

الجامعة

جامعة الكوفة

الكلية / القسم

الصيدلة / الصيدلة السريرية

الشهادة

ماجستير

السنة

2022

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

High-Intensity Statin;Acute Coronary Syndrome;Physicians Adherence;Clinical Guidelines

الخلفية:- العلاج بالستاتين يلعب دورًا رئيسيًا في تقليل معدلات المضاعفات و الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الوعي بالارشادات التوجيهية الجديدة » التي يتم نشرها بشكل دوري » لا يؤدي بالضرورة إلى اعتماد وتنفيذ. Lille ما يتطلب اعتماد الارشادات التوجيهية اكتساب معرفة ومهارات محددة » وتدخلات تعليمية » بالإضافة إلى إجراءات لتسهيل دمج هذه التوصيات في الممارسة اليومية. الهدف:- تقييم تأثير التدخل التعليمي الصيدلاني في تحسين التزام الأطباء بعلاج الستاتين عالي الشدة للوقاية من متلازمة قصور الشريان التاجي الحادة الثانوية. المواضيع وطريقة العمل:- أجريت دراسة تداخلية مستقبلية في مستشفى الحسين التعليمي ٠ محافظة المثنى » العراق خلال الفترة من الثالث من تشرين الأول 2021 إلى الحادي والثلاثين من آذار 2022. تم استخدام طريقة مريحة لأخذ العينات لتسجيل المرضى في الدراسة الحالية التي تضمنت مجموعتين (مجموعة التدخل والمراقبة) المرضى المشمولين بالدراسة هم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الشريان التاجي الحادة والذين لم يأخذوا الستاتين أو يأخذوا ستاتين منخفض إلى متوسط الشدة قبل الدخول الى المستشفى . في مجموعة التدخل ¢ التعليم الصيدلاني تم تقديمه لتحسين التزام الأطباء بعلاج الستاتين عالي الكثافة للوقاية من ACS الثانوي على النحو الموصى به في الإرشادات \ لمنشورة. النتائج:- بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا » كان هناك فرق كبير في نهاية الدراسة » حيث أن 160.9 من المرضى في مجموعة المراقبة يأخذون ستاتين عالي الشدة مقارنة 797.8 في مجموعة التدخل. بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 Lele » كان هناك فرق كبير في نهاية الدراسة حيث أن 150 من المرضى في مجموعة المراقبة كانو يأخذون ستاتين متوسط الشدة مقارنة ب 100/ في مجموعة التدخل. بالإضافة إلى ذلك » كان هناك فرق كبير في نهاية الدراسة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أو داء السكري. الخلاصة:- أدى التدخل الصيدلاني إلى تحسن كبير في التزام الطبيب بالستاتين الموصى به كوقاية من مرض الشريان التاجي الثانوي الحاد مع تحسن كبير في مستوى الدهون في الدم للمرضى في نهاية الدراسة.

Background: Statin therapy plays a central role in decreasing the morbidity and mortality associated with cardiovascular disease. Awareness of new guidelines, which are published periodically, does not necessarily lead to adoption and implementation. Guideline adoption often requires the acquisition of specific knowledge and skills, educational interventions, as well as procedures to facilitate the incorporation of these recommendations into daily practice. Aims: Assessment of the potential significance of pharmacist educational intervention in improving the adherence of the physicians to guideline- recommended high-intensity statin therapy for prevention of secondary acute coronary syndrome(ACS). Subjects and Methods: A prospective interventional study was conducted in Al-Hussein Teaching Hospital , Al-Muthanna Governorate , Iraq during the period from third of October 2021 to thirty one of March 2022. A convenient sampling method was adapted to enrol the Patients in the current study which included two groups (intervention and observation group). Inclusion criteria included Patients diagnosed with acute coronary syndrome (ST-elevation myocardial infarction, non- ST-elevation myocardial infarction or Unstable angina) and either statin-naïve or on a low-to-moderate intensity statin therapy prior to admission. In the intervention group, pharmacist education was introduced to improve the adherence of physicians to high-intensity statin therapy for the prevention of secondary ACS as recommended in the published guidelines. Results: In patients with age ofless than or equle 75 years, there was a significant difference at the end of follow up as 60.9% of patients in observation group had high intensity statin compared to 97.8% in the intervention group. For patients with an age of older than75 years, there was a significant difference at the end of follow up as 50% of patients in the observation group had medium intensity statin compared to 100% in the intervention group. There was a significant reduction between the study groups regarding triglyceride, cholesterol and low-density lipoprotein and significant increase in high- density lipoprotein at the end of follow-up. In addition, there was a significant difference in percent of patient recieved recommended potancy of statin at the end of follow up for the patients with chronic kidney disease or diabetes mellitus. Conclusions: The pharmacist intervention resulted in a significant improvement in the physician's adherence to the recommended statin for prevention of secondary acute coronary disease with subsequent a significant improvement in serum lipid profile of the participants at the end of the study.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب