تأثير الهيدروكسيكلوروكوين كعلاج مضاف على حالة جهد الأكسدة وبعض الدلالات الالتهابية في مرضى التهاب المفاصل الرثوي

الباحث

روعة جاسم أحمد مطلوب

المشرف

زينة عبدالمنعم عبدالمجيد الذنون

الجامعة

جامعة الموصل

الكلية / القسم

كلية الطب / الأدوية

الشهادة

دكتوراه

السنة

2023

لغة الرسالة

انكليزي

الكلمات المفتاحية

Hydroxychloroquine ; Rheumatoid Arthritis ; Oxidative Stress ; Inflammatory Markers

الهدف من هذه الدراسة هو تقييم آثار هيدروكسي كلوروكين (HCQ) على درجة نشاط المرض (DAS) ، ودلالات الالتهاب (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، والبروتين التفاعلي © في الدم (CRP) ، والإنترلوكينات (المصل IL-1 ¢ والمصل (IL-1 ، عامل تنخر ورم المصل نوع أ {TNF-a ، علامات الإجهاد التأكسدي إإجمالي حالة مضادات الأكسدة TAOS) في المصل) و {(Malondialdehyde (MDA وصورة الدهون (صورة الدهون في الدم ؛ إجمالي الكوليسترول {AI Sy ، VLDL ‘LDL ‘HDL ،TG ، TC في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بالمقارنة مع مجموعة الضبط. لتحقيق الهدف من هذه الدراسة ، تم اعتماد دراسة بأثر رجعي للحالة من تشرين الثاني ٠ إلى تموز VOY) ستون مريضًا تتراوح أعمارهم بين )36١-1( عامًا من كلا الجنسين ، والمعروف أنهم مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي Lady للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم تم تسجيل معايير (ACR) ، والمحالة من عيادة أمراض الروماتيزم الخاصة في هذه الدراسة. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى ضمت ثلاثين مريضاً استخدموا العلاج التقليدي (ميثوتريكسات ، (MTX) وبريدنيزولون) بالإضافة إلى هيدروكسي كلوروكين (المجموعة الأولى) بجرعة 4٠0٠١ مجم مرة واحدة tings ضمت المجموعة الثانية ثلاثين مريضاً خضعوا للعلاج التقليدي (ميثوتريكسات وبريدنيزولون) بدون استخدام هيدروكسي كلوروكوين (المجموعة الثانية). كانت كلتا المجموعتين مدة العلاج bad 5 أشهر. تم تسجيل ثلاثين شخصا آخر يتمتعون بصحة جيدة ، وغير مدخنين ، متطابقين مع العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم مع المرضى ، في الدراسة كمجموعة ضابطة (المجموعة الثالثة). تم audi فعالية كلا العلاجين على المسار السريري للمرض باستخدام درجة نشاط المرض VA (DAS-YA) في مجموعات المرضى. تم إخضاع جميع المجموعات المدروسة لقياسات التحليل الكيميائي الحيوي ( ‘TNF-a ،MDA ،TAOS ،CRP <ESR مالك 58عآ1 و Lipid (Profile أظهرت نتائج الدراسة الحالية اختلافًا غير معنوي في DAS-YA بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية ، وتحسنًا كبيرًا في المجموعة الأولى في دلالات الالتهاب معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، البروتين التفاعلي ٠ C إنترلوكين BY ، إنترلوكين -85 ، الورم. عامل النخر- {ar هك ee z الخلاصة _ بالمقارنة مع المجموعة الثانية والمجموعة الثالثة ، تحسن كبير في المجموعة الأولى في MDA والاختلافات غير المعنوية في TAOS مقارنة مع المجموعة الثانية والمجموعة الثالثة ، تدهور كبير في مستوى مصل TG في المجموعة الأولى في مقارنة مع المجموعة الثانية والمجموعة الثالثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تحسينات كبيرة للغاية في المجموعة الأولى في CRP و TAOS و MDA و TNF-0 و 11-١8 5 11-58 مقارنة بالمجموعة الثانية. تظهر الاستنتاجات الرئيسية أن هناك فرقًا غير مهم في DAS-YA بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية ، وتحسئًا كبيرًا في دلالات الالتهاب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، البروتين التفاعلي © ٠، إنترلوكين BY إنترلوكين -؟ ، عامل نخر الورم- 0 ، معامل الإجهاد التأكسدي (MDA) ، وتدهور and الأهمية في تركيزات TG مقارنة بالمجموعة الأولى والمجموعة الثانية والمجموعة الضابطة. إفرار المشرف أشهد أنّ إعداد هذه الأطروحة الموسومة " تأثير الهيدروكسيكلوروكوين كعلاج مضاف على حالة جهد الأكسدة في مرضى التهاب المفاصل الرثوي" قد جرى تحت إشرافي في جامعة الموصل/ كلية الطب/ فرع Aap! وهي جزء من متطلبات شهادة الدكتوراه في ale الأدوبة التوفيع: المشرف: د. زبنة عبد المنعم عبد المجيد الذنون المرتبة العلمية: أستاذ مساعد التاريخ: )| /*؟.٠ أشهد Gls هذه الاطروحة الموسومة ALG" الهيدروكسيكلوروكوين كعلاج مضاف على حالة جهد الأكسدة في مرضى التهاب المفاصل الرثوي" تمت مراجعتها من الناحية اللغوية وتصحيح ما ورد فيها من أخطاء لغوية وتعبيرية ويذلك أصبحت الرسالة مؤهلة للمناقشة بقدر تعلق po) بسلامة الأسلوب وصحة التعبير. التوقيع: الاسم: د. محفوظ خلف محمود المرتبة العلمية: مدربس التاريخ: /) /*؟.٠ إقرار رئيس القسم sli على التوصيات المقدمة من المشرف والمقيم اللغوي ارشح هذه الأطروحة للمناقشة. التوقيع: الاسم: د. عماد عبدالجبار ذنون المرتبة العلمية: أستاذ التاربخ: م /*؟.٠ إقرار رئيس لجنة الدراسات العليا sly على التوصيات المقدمة من المشرف والمقوم اللغوي ورئيس فرع الأدوية، أرشح هذه الاطروحة للمناقشة. التوفيع: الاسم: .d جاسم د طيب الحيالى المرتبة العلمية: أستاذ مساعد 20 التاريخ: | /*؟.٠ قرار لجنة المناقشة تشهد بأننا أعضاء لجنة التقويم والمناقشة قد اطلعنا على هذه الأطروحة الموسومة " تأثير الهيدروكسيكلوروكوين كعلاج مضاف على حالة جهد الأكسدة وبعض الدلالات الالتهابية في مرضى التهاب المفاصل الرثوي" وناقشنا طالبة الدراسات العليا dogs جاسم أحمد مطلوب في محتوياتها Lady له علاقة بها بتاريخ 5/ ٠55/5٠١ وأنَّهها جديرة لنيل شهادة الدكتوراه فلسفة في اختصاص ale الأدوية رئيس لجنة المناقشة عضو اللجنة |.د. كاوه فاريق دزه يي أ.د. حسام الدين سالم ممد سعيد النجار كلية الطب/ جامعة هولير الطبية كلية الطب/ جامعة تكربت التاريخ: / / Vey التاريخ: / / yeyvy عضو اللجنة عضو اللجنة أ.م.د. علي عبدالرحمن الملا ذنون أ.م.د مصعب مهد خلف كلية الطب / جامعة الموصل كلية الصيدلة / جامعة الموصل التارسخ: / / yevy التاريخ: / / Vey 1 ضو اللجنة عضو اللجنة (المشرف) عصو الم أ.م.د. زبنة عبد المنعم عبد المجيد الذنون أ.م.د. شامل هاشم عثمان كلية الصيدلة / جامعة الموصل كلية الطب / جامعة الموصل التاريخ: / /5؟١٠" التاريخ: very ff قرار مجلس الكلية اجتمع مجلس كلية الطب / جامعة الموصل Als ..تيتيييييييثث تين المنعقدة في ٠١75/ / م وقرر منح الطالبة روعة جاسم أحمد مطلوب شهادة الدكتوراه فلسفة في ale الأدوية بناء على اكمال متطلبات الشهادة بنجاح. أمين مجلس الكلية عميد كلية الطب أ.م.د. همام غانم ابراهيم زبير أ.د. باسل مد نذير سعيد ل الل ل الل

The aim of this study was to evaluate the effects of hydroxychloroquine (HCQ) on Disease activity score (DAS), inflammatory markers {Erythrocyte sedimentation rate (ESR), serum C-Reactive Protein (CRP), Interleukins (serum IL-1β, serum IL-4β), serum Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α)}, oxidative stress markers {Total antioxidant status (serum TAS) and Malondialdehyde (MDA)} and lipid profile{serum lipid profile; Total Cholestrol, TG, HDL, LDL, VLDL, Atherogenic index (AI)} in patients with rheumatoid arthritis (RA) in comparison with control group. To achieve the aim of the present study, a case control retrospective study was adopted from between November 0202 to July 0201. Sixty patients whose ages between (11-12) years of both sex and BMI, known to have RA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria, and referred from private rheumatologist clinic were enrolled in this study. The patients were divided into two groups: the first group included thirty patients who used conventional therapy (methotrexate, (MTX) and prednisolone) plus hydroxychloroquine (group I) at dose 222 mg once daily. The second group was included thirty patients on conventional treatment (methotrexate and prednisolone) without using hydroxychloroquine (group II). Both groups were duration of therapies for 4 months. Another thirty apparently healthy individuals, non-smokers, matched for age and gender with the patients, were enrolled in the study as a control group (group III). The effectiveness of both therapies on clinical course of the disease was assessed by using Disease Activity Score-01 (DAS-01) in the patients groups. All the studied groups were subjected to biochemical analysis (ESR, CRP, TAOS, MDA, TNF-α, IL-1β, IL-4β and Lipid profile) measurements. The results of the current study revealed non-significant difference in DAS-01 between group I and group II, highly significant improvement in group I in inflammatory markers {erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, Interleukin-1β, Interleukin-4β, Tumor necrosis factor-α } in comparison with group II and group III, highly significant improvement in group I in MDA and non-significant differences in TAOS in comparison with group II and group III, highly significant deterioration in serum level of TG in group I in comparison with group II and group III. In addition, there are highly significant improvements in group I in CRP, TAOS, MDA, TNF-α, IL- 1β, IL-4β in comparison to group II. The main conclusions show there is non-significant difference in DAS- 01 between group I and group II, highly significant improvement in inflammatory markers {erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein , Interleukin-1β, Interleukin-4, Tumor necrosis factor-α}, oxidative stress parameter (MDA), and highly significant deterioration in TG concentrations compared with group I, group II and control group.

طلب نسخة من الملف

الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.

الاسم

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

الغرض من الطلب (اختياري)

إرسال الطلب