إصلاح أذى المثانة البولية باستخدام سدلة الثرب في الكلاب
Repairing of Urinary Bladder Defect with Omental Flap in Dogs
- الباحث
- عمر محمد خلف سبيل
- المشرف
- أسامة حازم إسماعيل الحياني - كرم هاشم الملاح
- الجامعة
- جامعة الموصل
- الكلية / القسم
- كلية الطب البيطري / الجراحة البيطرية
- الشهادة
- دكتوراه
- السنة
- 2024
- لغة الرسالة
- انكليزي
- الكلمات المفتاحية
- Urinary Bladder Defect ; Omental Flap ; Platelet Rich Fibrin ; Dogs
الملخص
تم تصميم هذا العمل البحثي لمعرفة كفاءة سدلة طية الثرب مع الاستخدام الوضعي الليفين الغني بالصفيحات الدموية وهلام الصبار على اصلاح اذى المثانة البولية في الكلاب. سبع وعشرون كلبا ناضجا تم استخدامها في هذا العمل. في كل الحيوانات بعد احداث التخدير العام تم عمل إزالة جزئية للمثانة على شكل دائري وبقطر 3 سم في السطح الظهري للمثانة البولية. وبعد ذلك تم تقسيم الحيوانات عشوائيا الى ثلاث مجاميع حيث ضمت كل مجموعة على تسع حيوانات. تم غلق الأذى المستحدث في المثانة البولية بواسطة طرق مختلفة وكالاتي: المجموعة الأولى: تم غلق الأذى بواسطة طبقتين من سدلة طية الثرب اخذت من نفس الحيوان. المجموعة الثانية: تم غلق اذى المثانة البولية أيضا بطبقتين من سدلة طية الثرب مع وضع الليفين الغني بالصفيحات الدموية بين الطبقتين. المجموعة الثالثة: أيضا تم غلق الأذى بطقتين من سدلة طية الثرب مع وضع هلام الصبار بين في كل المجاميع تم خياطة سدلة طية الثرب مع المثانة البولية بخيط 0/3 الفيكريل باستخدام طريقة الخياطة البسيطة المستمرة. تم تقييم نتائج الدراسة من خلال تقييم النتائج العيانية والنسجية الامراضية في 30,15,7 يوم بعد الإصلاح الجراحي إضافة الى التحليل الاحصائي لقيم النتائج النسجية الامراضية. إضافة الى دراسة العلامات السريرية بعد اجراء العملية الجراحية والعلامات الشعاعية والنتائج المناعية الكيميائية. في كل الحيوانات تمثلت العلامات السرية خلال الأسبوع الأول بعد العملية بفقدان الشهية مع عدم الراحة والالم خلال عملية التبول مع وجود تغير في لون البول والمتمثل بوجود كميات قليلة من الدم. بشكل عام اختفت هذه العلامات بعد الأسبوع الأول من اجراء التصحيح الجراحي وعادت الحيوانات الى وضعها الطبيعي والتي تمثلت بتناول الماء والطعام بشكل طبيعي وبدون أي مضاعفات حيث لم تظهر أي علامة تدل على حدوث تمزق او انفجار المثانة. أظهرت النتائج العيانية لمنطقة ترقيع المثانة بواسطة سدلة طية الثرب في المجموعة الأولى وسدلة طية الثرب مع الليفين الغني بالصفيحات الدموية في المجموعة الثانية وسدلة طية الثرب مع هلام الصبار في المجموعة الثالثة بحدوث غلق كامل لمنطقة الأذى دون حدوث أي تهتك للانسجة. بالإضافة الى ذلك الى وجود درجات مختلفة من الالتصاقات بين منطقة ترقيع المثانة الانسجة المحيطة. في حين أظهرت النتائج الشعاعية للمثانة البولية في منطقة الترقيع الى عدم حدوث تسريب للبول واي نمو داخل المثانة البولية في كل الحيوانات وطيلة فترة الدراسة. اظهرت النتائج النسجية الامراضية الى تكوين نسيج حبيبي واوعية دموية جديدة إضافة الى ارتشاح الخلايا وحيدة ومتعددة الانوية الالتهابية وترسيب لليفين في كل المجاميع. حيث كانت نسبة تكاثر ونضج النسيج الحبيبي وشدة تكوين الاوعية الدموية وقلة ارتشاح الخلايا الالتهابية بشكل أفضل في المجموعة الثانية عن المجموعة الأولى والثالثة. بالإضافة الى ذلك كانت نسبة FUSS المجموعة الثالثة بشكل أفضل عن المجموعة الأولى ولكن بنسبة اقل عما هو عليه في المجموعة أظهرت نتائج التحليل الاحصائي لتكوين النسيج الحبيبي والاوعية الدموية وارتشاح الخلايا الالتهابية الى وجود فرق معنوي عند مستوى 0.05 في المجموعة الثانية طيلة فترة الدراسة على عكس المجموعة الأولى والثالثة. أظهرت نتائج الدراسة النسجية الكيمائية المناعية الى تعبير للفايمنتين والكولاجين الرابع بشكل ممتاز في المجموعة الثانية مقارنة بالمجموعة الأولى والثالثة حيث اظهر التحليل الاحصائي لنتائج الدراسة النسجية الكيمائية المناعية لتعبير الفايمنتين والكولاجين الرابع الى وجود فرق معنوي عند مستوى 0.05 في المجموعة الثانية طيلة فترة الدراسة على عكس المجموعة الأولى والثالثة. بالاستنتاج أظهرت بيانات التجربة بشكل عام الى إمكانية استخدام الليفين الغني بالصفيحات الدموية وهلام الصبار مع سدلة طية الثرب المزروعة على تحسين والإسراع من عملية التئام اذى المثانة البولية في الكلاب مع الأفضلية لإضافة الليفين الغني بالصفيحات الدموية الى سدلة طية الثرب المزروعة.
Abstract
The experimental work was planned to determine the efficacy of the omental pedicle flap with local application of platelets rich fibrin and Aloevera gel to augment urinary bladder defect in dogs. Twenty-seven adult, local breed, male dogs were used in this study. Animals after induction of general anesthesia, partial cystectomy as a circular shape was performed on the dorsal surface of the urinary bladder to create a defect with diameter about 3 cm., then the animals divided randomly into three main groups, each one consists of 9 animals. The induced defect of urinary bladder was covered with different methods, according to the followings: First group: The urinary bladder defect was reconstructed by double layer of omental pedicle flap of same animal. Second group: The defect in this group was reconstruct by double layer of omental pedicle flap like first group with application of platelets rich fibrin (PRF) between the both layers of omental flap. Third group: In this group, double layer of omental pedicle flap was used also with application of fresh Aloevera gel between the twolayers of omental flap like second group. In all groups, the omental pedicle flap was sutured with urinary bladder by 3/0 vicryl suture using simple continuous pattern technique. The results of this experimental study were evaluated by the gross and examination histopathological changes on 7, 15, and 30 days postsurgical correction with statistical analysis of the histopathological scoring. Radiographic result by contrast cystography and immunohistochemical results were studied also. The postoperative clinical signs in the most animals during the first week after surgical correction were represented by loss of appetite with uncomfortable, straining and pain during urination, and discoloration of urine that’s characterized by presence of few quantities of blood. However, these signs were disappeared after first week post-surgical repairing and all animals resume to eat and drink water normally without any complications and returned to the normal body status completely especially the process of urination. No any signs of urinary bladder rapture or tearing was developed. The gross changes at the site of urinary bladder defect that’s grafted with omental pedicle flap in first group, omental pedicle flap with platelets rich fibrin in second group, and omental pedicle flap with Aloevera gel in the third group was represented by reveal complete reconstruction without occurrence of tissue dehiscence, in addition to the varying degree of adhesion between the site of grafting and surrounding tissues. The radiographic examination of the grafted site was revealed no sign of urine leakage and tissue overgrowth within the urinary bladder in all animals during all the periods of the study. The histopathological results of this experimental work are characterized by new granulation tissue and blood vessels formation with infiltration of polymorphonuclear and mononuclear inflammatory cells and deposition of fibrin in all groups. The proliferation and maturation of granulation tissue with high degree of angiogenesis were more appeared in the second group rather than first and third group, in addition to less degree of inflammatory cells infiltration. Additionally, the intensity and maturation of granulation tissue with best angiogenesis and little infiltration of inflammatory cells were observed very better in the third group than first group but with less degree than second group. The results of the statistical analysis of granulation tissue, angiogenesis and infiltration of inflammatory cells were appeared a significant difference at p≤0.05 for second group rather than first and third group during all periods of the study. The results of immunohistochemical study were represented by excellent vimentin and collagen IV expression in the second group than first and third group where the statistical analysis of immunohistochemical scoring for vimentin and collagen IV expression were appeared a significant difference at p≤0.05 for second group rather than first and third group during the periods of the study. In conclusion, the experimental data showed that the application of PRF and aloe vera to the implanted double layers omental pedicle flap enhanced and improved healing process of bladder defect in dogs, with priority to the addition of PRF to the omental pedicle flap.
طلب نسخة من الملف
الملفات غير منشورة على الموقع. اترك بياناتك وسيتواصل معك موظفو قسم الشؤون الثقافية والفنون لإرسال النسخة مجاناً.